Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-10-11 | 487 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Нарушение дыхания Нарушение кровообращения |
Устранение причины дыхательных нарушений, применение увлажненного кислорода, перевод на ИВЛ, гипербарическая оксигенация крови Устранение причины расстройства кровообращения, обеспечение доступа к вене, введение гемодинамиче-ских гемокорректоров — реополиглюкина, полиглюки-на, взапрессоров-норадреналина, глюкокортикоидов, преднизолона, гидрокортизона; симпатомиметиков — допамина, сердечных гликозидов и антиаритмических средств по показаниям, дефибрилляция или кардиостимуляция, подключение аппарата вспомогательно кровообращения
Нарушение кислотно-щелочного состояния (ацидоз) Нарушение водно-электролитного баланса |
Внутривенное введение 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия, трисамина, ацесоли, лактасоли, кокар-боксилазы
Глюкокортикоидная недостаточность Нарушение функции внутриклеточных ферментов Нарушение функции печени Нарушение функции почек Нарушение функции ЦНС |
Внутривенное введение физиологического раствора натрия хлорида, раствора Рингера, дисоли, трисоли, ацесоли, лактасоли, препаратов калия, магния, кальция: панангшга, магния сульфата, кальция хлорида. При задержке выведения жидкости и развитии отеков — лазикса, осмодиуретиков (сорбитола, мочевина, манитола) Введение преднизолона, гидрокортизона, дексазона
Назначение кокарбоксилазы, витаминов С и группы В, рибоксина, унитиола, цитохрома-С
Введение 5%-ного раствора глюкозы, рибоксина, эс-сенциале, корсила, витаминов группы В, применение гемо- или плазмосорбиции, аллопечени Назначение мочегонных, форсированный диурез, гемодиализ
Лечение других синдромов, если есть нарушения ЦНС вторичного характера, гипотермия: применение ноот-ропила, пирацетама, противосудорожных и антиги-поксантов — седуксена, реланиума, оксибутирата натрия; борьба с гипертермией
|
ВНЕЗАПНАЯ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
Под острой остановкой кровообращения понимают не только механическую остановку сердечной деятельности, но и сердечную деятельность, не обеспечивающую необходимого для жизни уровня кровообращения,— синдром «малого выброса».
Любая причина, которая приводит к внезапной остановке кровообращения, в течение мгновений ведет к развитию клинической смерти.
Внезапная остановка кровообращения является абсолютным показанием к проведению сердечно-легочной реанимации, в отличие от смерти, наступившей в результате финальной стадии хронического неизлечимого заболевания.
Клиническая смерть может наступить от любой причины: травмы, поражения током, кровопотери, острого инфаркта миокарда и т д. В первый момент оказания помощи причина не важна, потому что действия по спасению человека всегда одинаковы.
Биологическая смерть необратимое явление — наступает через 5—6 минут после клинической смерти, и терять это драгоценное время на раздумывания и углубленный осмотр умирающего будет смертельной ошибкой.
Прежде всего надо четко знать признаки клинической и биологической смерти.
Признаки клинической смерти
Изменение цвета кожных покровов. При отсутствии или крайней недостаточности кровообращения бросается в глаза цианоз или землистый, сероватый цвет кожных покровов. При острой кровопотере кожа может быть резко бледной. Цвет кожи изменен всегда, и чтобы определить этот признак, достаточно одного взгляда. Исключение составляют пострадавшие с отравлением цианидами или угарным газом, у них кожные покровы остаются розовыми. Но если имеются и другие признаки клинической смерти, диагностика остановки кровообращения в этих случаях не представляет труда.
|
Отсутствие дыхательных движений грудной клетки. Этот признак определяется именно внешним осмотром, без выслушивания дыхательных шумов ухом или стетоскопом. На него тоже достаточно потратить несколько секунд, причем одновременно осматривают кожные покровы и определяют по пульсации на сонных артериях наличие сердечной деятельности
Отсутствие пульсации на сонных артериях. Бесполезно тратить время на прощупывание пульса на лучевых (у запястья) артериях в критических состояниях. Уж если его нет на крупных сонных артериях, то нечего искать его в других местах. Нет также смысла выслушивать тоны сердца у посиневшего, бездыханного и без пульса человека вы их никогда не прослушаете.
Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет. Приподняв веки пострадавшего, осмотрите его зрачки. Если зрачки широкие и не реагируют на свет — не сужаются, сколько бы раз вы ни прикрывали веки умирающему, это признак клинической смерти.
Безусловно, в таком состоянии человек находится без сознания, и в этом вы убедитесь по отсутствию реакции с его стороны на ваши действия. При таком подходе к определению клинической смерти затрачивается минимум времени. У человека за 30 секунд происходит около 8 вдохов и 30 сердечных сокращений. Если вы за это время не уловили ни одного дыхательного движения и не ощутили ни одного удара пульса на сонной артерии и при этом отмечаете изменение цвета кожи и расширение зрачков, не тратьте времени и приступайте к,1кции спасения!
Клиническую смерть следует отличать от биологической смерти, когда уже наступили необратимые изменения. Если несчастье произошло на ваших глазах, то сомнений в том, что произошла именно клиническая смерть, быть не может. Если же вы прибыли на место происшествия спустя какое-то время, необходимо убедиться, что ваша акция спасения может иметь успех.
Явные признаки биологической смерти проявляются достаточно поздно, спустя 1—2 часа после того, как она наступит трупное окоченение, трупные пятна, снижение температуры тела до температуры окружающей среды и т д. Самым ранним признаком биологической смерти является симптом «кошачьего зрачка». При легком сдавлении глазного яблока между большим и указательным пальцами расширенный зрачок деформируется, принимает узкую щелевидную форму, как у кошки (рис. 23) Если после прекращения сдавления зрачок вновь становится круглым, то это еще клиническая смерть и реанимация может быть успешной Если зрачок остается щелевидно деформированным, то это указывает на биологическую смерть организма и успех реанимации сомнителен.
Рис. 23. Симптом «кошачьего зрачка» |
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!