Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2017-10-11 | 247 |
5.00
из
|
Заказать работу |
КЕННЕТ В. ТЕЙЛОР, доктор медицинских наук
(KENNETH W. TAYLOR)
ВАСАНТХА Л. МЁРСИ, доктор медицинских наук
(VASANTHA L. MURTHY, MD)
Стр. 302
ВВЕДЕНИЕ
Определение
Перелом тела бедренной кости – это диафизарный перелом бедра, который не распространяется на суставную или метафизарную область (Рисунки 24-1, 24-2 и 24-3; см. Рисунок 24-4).
РИСУНОК 24-1 (вверху, справа). Перелом тела бедренной кости. Диафизарный перелом среднего сегмента тела не распространяется на суставную или метафизарную область.
РИСУНОК 24-2 (вверху, справа). Косой диафизарный перелом бедренной кости, где динамически сомкнутый бедренный стержень зафиксирован только дистальным блокирующим винтом. Это позволяет контролировать вращение дистального отломка и обеспечивает сжатие в области перелома путем весовой нагрузки на ногу. Контроль вращения обеспечивается неподвижной посадкой между перешейком бедренной кости и бедренным стержнем проксимально.
Механизм травмы
Высокоэнергетическая травма вследствии дорожно-транспортного происшествия является причиной большинства переломов бедренной кости. Такие переломы часто связаны со значительным повреждением мягких тканей и, порой, открытыми ранами.
Низкоэнергетическая травма и непрямое влияние могут привести к переломам у пожилых пациентов, кости которых склонны к остеопении или ослаблены из-за опухоли. Травмы предрасположенной к болезни кости обычно являются результатом воздействия вращательной или спиральной силы и имеют менее ассоциативные повреждения мягких тканей.
РИСУНОК 24-3. Косой перелом середины бедренной кости, который лечится с помощью статически замыкающего бедренного стержня. Вращение проксимального и дистального отломков контролируется блокирующими винтами. Позволяется ранняя весовая нагрузка.
Стр. 303
Цели лечения
Ортопедические задачи
Придание правильного положения
Восстановите вращение и длину.
Стабильность
Восстановите кортикальный контакт для обеспечения аксиальной устойчивости.
Реабилитационные цели
Диапазон движений
Восстановите и поддерживайте полный диапазон движений коленного и тазобедренного суставов (Таблица 24-1).
Таблица 24-1. Диапазон движений коленного и тазобедренного суставов
Движение | Нормальное | Функциональное |
Колено | ||
Сгибание | 0° – 130° / 140° | 110° |
Разгибание | 0°а | 0° |
Бедро | ||
Сгибание | 125-128° | 90-110° |
Разгибание | 0-20° | 0-5° |
Отведение | 45-48° | 0-20° |
Приведение | 40-45° | 0-20° |
Внутреннее вращение | 40—45° | 0-20° |
Внешнее вращение | 45° | 0-15° |
а«Ноль» указывает на измерение с нейтральной позиции.
Мышечная сила
Укрепите следующие мышцы, поврежденные переломом:
Четырехглавая мышца (квадрицепс): мышца разгибатель коленного сустава.
Мышцы задней поверхности бедра: мышца-сгибатель коленного сустава и вторичная мышца-разгибатель тазобедренного сустава.
Функциональные цели
Восстановите нормальный характер походки.
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!