Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-10-10 | 195 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Появляется обильный, учащенный, липкий и жидкий стул. В сероватом кале видны целые кусочки непереваренной пищи. Усиливается вздутие живота. Пациенты постепенно худеют, у них возникают различные гиповитаминозы, малокровие.
Интоксикационный синдром
К данному синдрому относят лихорадку, недомогание, учащенное сердцебиение, возникновение кровоизлияний. При хроническом панкреатите он встречается весьма редко и свидетельствует о крайне серьезной ситуации.
Степень изменений | Описание |
Кембридж 0 | При полной визуализации панкреатических протоков их патологические изменения отсутствуют |
Кембридж 1 | Изменены менее 3-х боковых ветвей, главный проток равномерный |
Кембридж 2 | Изменены более 3-х боковых ветвей, главный проток равномерный |
Кембридж 3 | Более 3-х патологических боковых ветвей, изменения главного протока |
Кембридж 4 | Как Кембридж 3, а также кисты, внутрипротоковые конкременты, стриктуры, вовлечение соседних органов |
классификация хронического панкреатита:
3.8.1. АВС-система оценки степени тяжести:
стадия А: болевой синдром, наличие УЗИ-, КТ-, РХПГ-, эндоУЗИ-критериев, отсутствие экзокринной или эндокринной недостаточности;
стадия В: болевой синдром, наличие УЗИ-, КТ-, РТПГ-, эндоУЗИ-критериев, отсутствие экзокринной или эндокринной недостаточности, наличие осложнений: билиарная обструкция, обструкция двенадцатиперстной кишки (далее - ДПК), псевдокисты, фистулы и другое;
стадия С: болевой синдром, наличие УЗИ-, КТ-, РТПГ-, эндоУЗИ-критериев, нарушение эндокринной (С1) или экзокринной (С2) функции с осложнениями или без;
3.8.2. классификация хронического панкреатита по факторам риска (TIGAR-O):
токсико-метаболический (Toxic-metabolic);
|
идиопатический (Idiopathic);
генетически детерминированный (Genetic);
аутоиммунный (Autoimmune);
исход рецидивирующего или тяжелого острого панкреатита (Recurrent and severe acute pancreatitis);
обструктивный (Obstructive);
3.8.3. Марсельско-Римская классификация хронического панкреатита:
хронический обструктивный панкреатит;
хронический кальцифицирующий панкреатит;
хронический воспалительный (аутоиммунный) панкреатит;
хронический панкреатит с ретенционными кистами и псевдокистами;
фиброз;
3.9. осложнения хронического панкреатита:
панкреатическая псевдокиста (острая, хроническая);
панкреатический абсцесс;
панкреатический асцит;
панкреатический плеврит;
обтурация холедоха;
стеноз двенадцатиперстной кишки;
портальная гипертензия, варикозное расширение вен дна желудка;
гастродуоденальное кровотечение;
тромбоз чревных сосудов;
рак поджелудочной железы;
Лечение хронического панкреатита
Лечение неосложненного хронического панкреатита может проводиться в амбулаторных условиях под руководством врача гастроэнтеролога или терапевта.
Целью лечения хронического панкреатита можно считать решение нескольких задач:
- исключение провоцирующих факторов (алкоголь, лекарства, обструкция);
- облегчение боли;
- коррекция экзо- и эндокринной недостаточности;
- лечение сопутствующих расстройств.
Основными целями консервативного лечения являются прекращение или замедление прогрессирования хронического панкреатита и борьба с его осложнениями. В зависимости от степени выраженности болевого абдоминального синдрома, используется поэтапное лечение хронического панкреатита, которое может включать следующие составляющие:
- Диета, дробное питание, жиры менее 60 г/сут.
- Панкреатические ферменты (панкреатин, креон, мезим, панзинорм, фестал, пензитал, энзистал) + H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин, циметидин, низатидин).
- Ненаркотические анальгетики (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен, пироксикам).
- Октреотид (сандостатин).
- Эндоскопическое дренирование (Olimpus, LOMO, Pentax, Fujinon).
- Наркотические анальгетики (буторфанол, антаксон, фортал, трамадол, седальгин-нео).
- Блокада солнечного сплетения.
- Хирургическое вмешательство.
|
При слабом болевом синдроме успеха можно достичь благодаря строгой диете, дробному (каждые 3 ч) приему пищи и ограничению жира до 60 г в день, что способствует снижению панкреатической секреции при низкокалорийной диете.
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!