Военно-полевая терапия (тесты)

Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти

б) 3-4 мин. при нормотермии

 

При длительном воздействии на организм высоких температур может появиться

б) артериальная гипертония, астеновегетативный синдром, диспепсические расстройства

 

Характерными признаками декомпрессии при быстром всплытии подводников в военное время являются

 

а) вестибулярные нарушения, боли в мышцах и костях, кожный зуд, боли в животе

 

Укажите дозу облучения, вызывающую острую лучевую болезнь 2-й ст.:

в) 2-4 Гр

 

При остром отравлении оксидом углерода наиболее эффективны

а) гипербарическая оксигенация

 

Определите показания к пересадке костного мозга при острой лучевой болезни

г) аплазия костного мозга

 

Какие проявления острой лучевой болезни в 1-м периоде (общая первичная реакция) можно учесть как показатель степени тяжести острой лучевой болезни (клиническая дозиметрия)?

б) время появления клинических симптомов, частота рвоты, гипотония

 

Определите эвакуационное предназначение и в какие сроки осуществляется госпитализация больных с острой лучевой болезнью 1-й степени в действующих вооруженных силах?

в) ВПГЛР с начала периода разгара

 

Куда и в какие сроки осуществляется госпитализация больных с острой лучевой болезнью 2-й степени в действующей армии?

в) военно-полевой терапевтический госпиталь с периода разгара

 

 

Куда и в какие сроки осуществляется госпитализация больных с острой лучевой болезнью 3-й степени в действующей армии?

в) больничная база внутреннего района страны в скрытом периоде

 

Наиболее характерными клиническими признаками острого отравления оксидом углерода являются:

а)потеря сознания, пульсирующая головная боль, судороги, головокружение

 

Изменения со стороны органов кровообращения при закрытой черепно-мозговой травме:

в) повышение артериального давления, брадикардия, нарушение ритма

 

Изменения со стороны органов дыхания при закрытой травме грудной клетки:

б) пневмонии, эмфизема, кровоизлияния, плевриты, гемоторакс, пневмоторакс

 

Изменения со стороны органов кровообращения при закрытой травме грудной клетки:

в) нарушения ритма и проводимости, аневризмы, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда, пороки сердца, разрывы миокарда

 

Объем первой врачебной помощи при закрытой травме мозга (в условиях медицинского пункта полка - МПП):

в) дегидратация, противосудорожные средства, противорвотные, транквилизаторы, антибиотики (по показаниям), сердечно-сосудистые средства

 

Основными признаками остановки сердца являются:

а) широкие зрачки, отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие самостоятельного дыхания

 

Срочная фаза легочно-сердечной реанимации состоит из

а) обеспечения проходимости дыхательных путей, проведения искусственной вентиляции легких, восстановления кровообращения

 

К признакам шока относятся.

а) бледность кожных покровов, адинамия, заторможенность, снижение артериального давления

 

Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока

б) 20-30%

При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:

в) пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков

 

При коматозном состоянии пациента при зондовом промывании желудка пострадавший должен находиться в положении

а) на боку со слегка приподнятой верхней половиной туловища

 

При отравлении жирорастворимыми ядами (хлорированные углеводороды, нефтепродукты и др.) рекомендуется вводить в желудок с последующим промыванием

б) 200 мл растительного масла

 

Метод «форсированного диуреза» заключается в

д) после внутривенного введения растворов проводится введение фуросемида

 

Антидотная терапия эффективна только

а) в ранней в токсогенной фазе острых отравлений

 

К антидотам относится

а)унитиол

 

Первая врачебная помощь при отравлении включает:

а) промывание желудка зондом, вдыхание кислорода, использование антидотов при промывании желудка - активированный уголь, жженая магнезия, танин

 

Квалифицированная врачебная помощь при отравлении включает:

а) повторные промывания желудка, с использованием адсорбентов и антидотов, дачу слабительных, очистительные и сифонные клизмы, вдыхание увлажненного кислорода

 

Специализированная врачебная помощь при отравлении включает

а) продолжение форсированного диуреза, ранний гемодиализ, перитонеальный диализ

 

При отравлении морфином в качестве антидота используют

а) атропин, этиловый спирт

 

Квалифицированная врачебная помощь при синдроме длительного сдавления включает:

а) первичную хирургическую обработку раны, борьба с ацидозом

 

Первая медицинская помощь включает:

в) надевание противогаза

 

Основоположниками военно-полевой теарпии являются:

 

а) Пирогов Н.И., Мудров М.Я., Боткин С.П

 

Определите правильную последовательность оказания помощи при поражении ионизирующим излучением:

б) Надевание противогаза - прием радиозащитного средства из аптечки индивидуально - частичная санитарная обработка

 

Понятие «этап медицинской эвакуации» включает:

г) силы и средства медицинской службы для оказания помощи в очаге поражения

 

Тяжесть начальных повреждений клетки, вызванных ионизирующими излучениями (ИИ) зависит от:

а)дозы ИИ, от линейной плотности ионизации, от состояния клетки

 

Несмотря на способность организма восстанавливать нарушенные функции, всегда остаются необратимые изменения, соответствующие:

б) 1 0% накопленной дозы

 

Гипоплазия и опустошение костного мозга при тяжелой степени костно­мозговой формы острой лучевой болезни:

б) происходит с первой недели

 

При легкой степени костно-мозговой формы острой лучеой болезни рвота при первичной лучевой реакции:

б) однократная

 

При тяжелой степени костно-мозговой формы острой лучевой болезни

число тромбоцитов на 20-е сутки составляет:

а)менее50х!0⁹/л

 

Скрытый период при тяжелой степени костно-мозговой формы острой лучевой болезни длится:

б) 1 -2 недель

 

Ранняя патогенетическая терапия острой лучевой болезни включает:

а) дезинтоксикация, применение ингибиторов протеолиза, иммунокоррекция

 

Целесообразность применения стимуляторов кроветворения при острой лучевой болезни:

г) в скрытом периоде

 

Какова продолжительность острого периода травматической болезни:

а) первые часы (сутки)

 

Изменения внутренних органов, патогенетически связанные с травмой:

б) ушиб почки, ТЭЛА, транзиторная гипертензия

 

Установите соответствие между периодами травматической болезни и их продолжительностью. Какой вариант неправильный.

д) Латентный период - 2-7 суток

 

Одышка, цианоз, отставание поврежденной половины грудной клетки при дыхании, смещение средостения в больную сторону, высокое стояние диафрагмы являются признаками травматического

б) ателектаза

 

Боль при дыхании, одышка, кашель, кровохарканье, укорочение перкуторного звука над зоной поражения, локальное ослабление дыхания, сухие влажные хрипы, цианоз признаки ушиба

б) легкого

 

Вторым периодом ожоговой болезни является:

в) ожоговая токсемия

 

Установить правильное соответствие между специфическими и неспецифическими токсинами:

 

а) Денатурированные белки кожи - специфические

 

СВЧ-диапазон характеризуется длиной волны:

б) 1 мм- 100см

 

Глубиной проникновения называется расстояние, на котором интенсивность волны убываете:

а) 2,7 раза

 

Легкую степень острого поражения СВЧ-полем от средней степени отличает:

а) величина гипертермии

 

Легкую степень острого поражения СВЧ-полем от средней степени отличает:

а) величина гипертермии

 

Глубина проникновения электромагнитной волны равна:

в) 1/10 длины волны

 

Этапы формирования поражений СВЧ ЭМИ:

а) функциональные изменения в клетках, изменение рефлекторно-гуморальной регуляции внутренних органов и обмена веществ

 

Для тяжелых отравлений метанолом характерно:

б) расстройство зрения, боли в животе, метаболический ацидоз

 

Костно-мозговая форма острой лучевой болезни развивается при облучении в диапазоне доз:

а) 1-10 Гр

 

Скрытый период при отравлении фосгеном длится:

а) до 3-х часов

 

Для острой лучевой болезни 1-й степени тяжести характерно число

лейкоцитов:

а)2-2,5х!09/л

 

Основным патогенетическим фактором форфорорганических отравляющих веществ является:

а) угнетение холинэстеразы

 

 

Военно-полевая терапия (задачи)

Лейтенант, 22 лет, доставлен из ядерного очага после взрыва через 10 ч. Сопор, бледен, ЧДД - 30 в мин., АД - 170/100 мм рт.ст., пульс - 50 в мин., напряжен, повторные рвоты, непроизвольные движения левых конечностей. В области затылка кровоподтек. На индивидуальном дозиметре - доза 2 Гр. Предварительный диагноз:

б) комбинированное поражение: закрытая травма мозга и острая лучевая болезнь 1-й ст. в начальном периоде

 

 

У 20-летнего военнослужащего, доставленного в госпиталь из зоны ядерного взрыва через 6 часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер, кожных покровов. Диагностирована острая лучевая болезнь 4-й ст. Общая первичная реакция. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?

б) панцитопения

 

На медицинский пункт полка (МПП) доставлен пораженный, находившийся в течение 3 часов в районе ядерного взрыва. Жалуется на общую слабость, головную боль, жажду, сухость и горечь во рту, тошноту, повторную частую рвоту. Больной вял, кожа лица и шеи гиперемирована. На индивидуальном дозиметре - доза 4,5 Гр. Пульс лабилен, 90-96 в минуту, АД - 80/40 мм рт.ст. Определите степень лучевой болезни:

в) 3-й ст

 

На медицинский пункт полка (МПП) доставлен на носилках водитель-механик 22 лет. В момент ядерного взрыва находился в танке. Жалуется на общую слабость, головную боль, головокружение, жажду, сухость во рту, тошноту, рвоту, понос. Состояние тяжелое. Больной вял, видимые слизистые цианотичны, отек и гиперемия лица. Пульс - 100 в мин., АД -70/30 мм рт.ст.

в) острая лучевая болезнь 4-й ст. (тяжелая), первичная лучевая реакция (доза 6-10 Гр.)

 

На медицинский пункт полка (МПП) доставлен солдат 1 7 лет. 8 часов назад пил воду из ручья. Через 3 часа появились тошнота, боли в верхней половине живота, рвота, жажда, сухость во рту, понос. Больной несколько возбужден. Кожные покровы обычной окраски, температура тела - 37,8°С, пульс - 88 в мин., АД - 1 10/60 мм рт.ст. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Радиометрия заражения радиоактивными веществами не выявила.

а) острое инфекционное заболевание

 

На медицинский пункт полка (М)ПП доставлен солдат 19 лет. 15 часов назад во время ядерного взрыва находился в самоходной установке. Продолжал выполнять свои обязанности. Через 12 часов почувствовал недомогание, разбитость, сухость во рту. Была однократная рвота. Диагностирована острая лучевая болезнь легкой степени тяжести. Основные лечебно-эвакуационные мероприятия:

а) направление в отдельный медицинский батальон (ОМедБ)

 

В отдельный медицинский батальон (ОМедБ) находится прапорщик 22 лет. 3 дня назад ранен осколком снаряда в живот, повреждения брюшины нет. Самостоятельно дошел до (МПП). Состояние удовлетворительное. Пульс -72 в минуту. Рвоты нет. Живот участвует в акте дыхания, небольшая болезненность в области непроникающей раны, повязка слегка промокла кровью. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика прослушивается. В последние 2 часа состояние ухудшилось, появился кашель, температура - 37,5°с при аускультации в нижних отделах правого легкого выслушиваются влажные хрипы.

а) острая постраневая пневмония

 

На медицинский пункт полка (МПП) поступил сержант 20 лет. 14 часов назад во время ядерного взрыва находился в танке. После этого продолжал выполнять свои обязанности. Через 12 часов почувствовал небольшую слабость, сухость во рту, тошноту. Общее состояние удовлетворительное. Внутренние органы без особенностей. Показание индивидуального дозиметра 1,5 Гр. Основные лечебно-эвакуационные мероприятия:

а) направление в отдельный медицинский батальон (ОМедБ)

 

У 20-летнего военнослужащего, доставленного в госпиталь из зоны ядерного взрыва через 6 часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер, кожных покровов. Диагностирована острая лучевая болезнь 4-й ст, общая первичная реакция. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?

в) панцитопения

 

На медицинский пункт полка (МПП) доставлен офицер. В момент ядерного взрыва находился на открытой местности, укрывшись в канаве. Вскоре, примерно через 1 час, возникли общая слабость, головная боль, головокружение, жажда и сухость во рту, тошнота, повторная рвота, одышка. Больной заторможен, на вопросы отвечает с трудом, односложно. Кожа гиперемирована. Температура - 37,2°с, пульс - 100 в минуту, лабильный. АД - 110/70 мм рт.ст.

б) острая лучевая болезнь 2-й ст

 

В отдельном медицинском батальоне (ОМедБ) находится солдат 20 лет. Пулевое ранение средней трети левого бедра. Состояние тяжелое, бледен, пульс - 96 в минуту, АД - 75/40 мм рт.ст. Иммобилизация в хорошем состоянии. В последние 3 дня появился кашель с небольшим количеством мокроты, температура тела - 37,5°С. При аускультации в нижних отделах левого легкого выслушиваются влажные звонкие хрипы.

в) присоединение острой пневмонии

 

На МПП доставлен солдат 19 лет, у которого от напалма загорелось обмундирование. Получил обширные ожоги. Общее состояние тяжелое. На туловище, верхних конечностях сбившиеся повязки, из-под которых виден струп. Просит пить. Лицо закопчено, отечно, голос хриплый, сухой кашель. Пульс - 76 в минуту, АД - 80/40 мм рт.ст. Дыхание - 26 в минуту, поверхностное. Диагностирован ожог 1-3-й степени лица, туловища, конечностей, ожог верхних дыхательных путей 2-й ст., ожоговый шок 2-й ст. Основные лечебно-эвакуационные мероприятия:

а) регистрация, обильное питье, наркотики, антибиотики, сердечные, противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, прокол и введение иглы в трахею, ревизия повязок, эвакуация в ОМедБ

 

На медицинский пункт доставлен пораженный, находившийся в течение 3 часов в районе ядерного взрыва. Жалуется на общую слабость, головную боль, жажду, сухость и горечь во рту, тошноту, повторную частую рвоту. Больной вял, кожа лица и шеи гиперемирована. По данным индивидуального дозиметра получил 4,5 Гр. Пульс лабилен, 90-96 в минуту, АД - 80/40 мм рт.ст. Определите степень лучевой болезни:

 

в) 3-й ст

 

Установить степень тяжести ожогового шока у больного по клинической картине: сознание сохранено, возбужден, кожа бледная, озноб, жажда, ЧСС 100/ мин, однократно рвота, АД 130/80, НЬ 170 г/л, № 56%, отделение мочи 60 мл/ч.

б) легкая