Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-10-09 | 271 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Синдром периферического (вялого, атрофического) паралича и пареза характеризуется снижением мышечного тонуса, отсутствием или снижением сухожильных и периостальных рефлексов, атрофиями и фасцикулярными подёргиваниями мышц. Обусловлен поражением периферического двигательного нейрона (клеток передних рогов спинного мозга или их аналогов - ядер двигательных черепных нервов, а также передних корешков, сплетений, периферических нервов).
2. Синдром центрального (пирамидного, спастического) паралича и пареза - характеризуется повышением мышечного тонуса, сухожильных и периостальных рефлексов, появлением патологических и защитных рефлексов, клонусов и синкинезий. Обусловлен поражением центрального двигательного нейрона (нервных волокон пирамидного пути на всем протяжении - от коры до клеток передних рогов спинного мозга или ядер двигательных черепных нервов).
3. Смешанные (центральные и периферические) парезы - наблюдаются при одновременном поражении центрального и периферического нейронов (т.е. 1-го и 2-го нейронов).
4. Синдромы поражения корковых отделов двигательного анализатора.
4.1. Поражение прецентральной извилины - вызывает центральные монопараличи или монопарезы конечностей с преимущественным поражением лица, руки или ноги; в остром периоде заболевания - с понижением сухожильных и периостальных рефлексов, понижением мышечного тонуса, с наличием патологических знаков (вялый центральный паралич или синдром Беца).
4.2. Поражение премоторной области коры лобной доли мозга вызывает смешанный пирамидно-экстрапирамидный контрлатеральный гемипарез (паралич) с комбинированным мышечным тонусом, высокими сухожильными и периостальными рефлексами, пирамидными патологическими знаками – внебецевский синдром.
|
4.3. Раздражение прецентральной извилины - вызывает локальные судороги клонического, реже – тонического характера (соматомоторный эпилептический припадок или «двигательная джексоновская эпилепсия»).
5. Поражение «лучистого венца» - вызывает контрлатеральный диссоциированный гемипарез (более выраженный и руке или ноге) с повышением тонуса, оживлением рефлексов, патологическими кистевыми и стопными знаками.
6. Поражение внутренней капсулы - гемиплегия, гемианестезия, гомонимная гемианопсия, центральный паралич лицевого и подъязычного нервов.
7. Мозговой ствол - определяются альтернирующие синдромы, которые заключаются в поражении черепных нервов по периферическому типу на стороне очага, а в противоположных конечностях нарушается движение по центральному типу и (или) чувствительность по проводниковому типу.
8. Поражение на границе продолговатого и спинного мозга (уровень перекрёста пирамидных нейронов) - перекрёстный паралич: на стороне очага поражения - паралич руки, на противоположной стороне - паралич ноги.
9. Клиническая картина поражения спинного мозга зависит от уровня локализации патологического процесса, его протяжённости по длиннику и поперечнику:
9.1. При поражении передних рогов наблюдаются периферические параличи, снижение или утрата рефлексов и фасцикулярные подёргивания мышц, иннервируемых этими сегментами.
9.2. Поражение боковых канатиков проявляется центральным парезом или параличом на одноименной стороне ниже уровня патологического процесса. При двустороннем поражении - двусторонние расстройства движений и нарушение функции тазовых органов по центральному типу.
9.3. Синдром Броун-Секара (синдром поражения половины спинного мозга) проявляется центральным парезом или параличом и нарушением глубокой чувствительности по проводниковому типу на одноименной стороне ниже уровня патологического процесса, на противоположной стороне - расстройство поверхностной чувствительности по проводниковому типу.
|
9.4. Синдром поражения поперечника верхнешейного отдела (С1-С4) - паралич дыхательных мышц, включая диафрагму, центральная тетраплегия или тетрапарез с расстройствами всех видов чувствительности по проводниковому типу, расстройство Функции тазовых органов по центральному типу.
9.5. Синдром поражений нижнешейного отдела (С5-Тн1) - периферические параличи рук и центральные параличи ног, расстройство всех видов чувствительности, по проводниковому типу, расстройство функции тазовых органов по центральному типу; часто - синдром Горнера.
9.6. Синдром поражения верхне-, и среднегрудного отделов (Тн2-Tн7) - нижняя параплегия по центральному типу, отсутствие брюшных рефлексов, расстройство всех видов чувствительности по проводниковому типу, расстройство функции тазовых органов по центральному типу.
9.7. Синдром поражения нижнегрудного отдела (Тн8-Тн12) - центральный паралич нижних конечностей с нарушением всех видов чувствительности по проводниковому типу, сохранность верхних брюшных рефлексов, расстройство функции тазовых органов по центральному типу.
9.8. Синдром поражения поясничного отдела (L1-L5) - периферические параличи преимущественно проксимальных отделов ног, исчезновение коленных и повышение ахилловых рефлексов, патологические стопные знаки, расстройства чувствительности книзу от паховых складок.
9.9. Синдром поражения эпиконуса (L4-L5-S1)- периферический паралич дистальных отделов ног (голеней и стоп), выпадение ахилловых рефлексов, расстройство всех видов чувствительности по наружно-задней поверхности голеней и бёдер, на стопах.
9.10. Синдром поражения конуса (S2-S5) - нарушение чувствительности в области промежности и ягодиц, нарушение мочеиспускания по периферическому типу (истинное недержание мочи), исчезновение анального рефлекса.
9.11. Синдром поражения конского хвоста - стреляющие боли в заднем проходе, промежности, крестце, ягодицах, ногах; расстройство чувствительности взоне иннервация корешков. Периферические параличи ног и мышц промежности, снижение или отсутствие коленных, ахилловых, подошвенных, анального рефлексов; свисающие стопы, расстройство походки по типу паретической со степпажем, нарушение мочеиспускания по типу недержания. Двигательные и чувствительные нарушения характеризуются асимметричностью.
|
10. Синдромы поражения периферических нервов
10.1. Передние корешки - периферические параличи, снижение или утрата рефлексов, фасцикулярные подёргивания в зонеиннервации.
10.2. Синдром полиневрита - множественное поражение двигательных, вегетативных, чувствительных волокон дистальных отделов нервов верхних и нижних конечностей по типу «перчаток» и «носков» разной высоты.
10.3. Синдром полирадикулоневрита - множественное поражение нервов и корешков, помимо полиневритических расстройств характеризуется болями по ходу корешков и нервов.
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!