Устранение патологического кровотечения — КиберПедия 

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Устранение патологического кровотечения

2017-10-09 229
Устранение патологического кровотечения 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

 

в послеоперационном

Периоде


 

В нашем отделении всегда присутствует дежурный врач, поэтому прием пациентов

в экстренных случаях ведется круглосуточ­ но и без выходных. Довольно большое чис­ ло пациентов возвращается в клинику с жа­ лобами на кровотечение после экстракции (рис. 23-1). В ряде случаев патологической кровоточивости иногда с помощью гемо­ граммы удается выявить миелоцитарную лейкемию. Однако кровотечения, связанные с системными заболеваниями, встречаются очень редко. В большинстве случаев обиль­ ное кровотечение в течение нескольких ча­ сов после экстракции является осложнени­ ем самого оперативного вмешательства.

 

Каждый практикующий специалист должен владеть методами устранения кро­ вотечения. Небольшое кровотечение мо­ жет быть остановлено накусыванием паци­ ентом сложенной в несколько слоев марле­ вой салфетки в течение 20-30 мин. Одна­ ко при развитии выраженного кровотече­ ния важно не только оказывать давление с помощью салфетки, но и проверять каче­ ство гемостаза, аккуратно снимая салфет­ ку и проверяя лунку и десну на предмет обнаружения продолжающегося кровоте­ чения.

 

Клинический случай патологиче­ ского кровотечения из нижнечелю­ стного канала после экстракции Пациент: мужчина, 22 года.

 

Основная жалоба пациента на диском­ форт в результате застревания пищи. Зуб

№ 48 частично ретинирован (рис. 23-2). Рентгенограмма подтвердила наличие ре­ тинированного третьего моляра с медиаль­ ным наклоном на 45° (рис. 23-3). Данное состояние соответствует классу В-® по классификации медиально наклоненных ретинированных третьих моляров (рис. 3-1). Экстракцию зуба можно выполнить с по­ мощью иссечения небольшого количества кости и секционирования коронки.

 

Хотя данные внутриротового осмотра зуба № 48 не дают оснований предпола­ гать трудности при экстракции, обратите внимание на состояние корней на рентге­ нограмме. Третьи моляры нижней челюсти обычно имеют один или два корня, однако

 


 

 


 

 

В н у т р и р о т о в ое Другие
кровотечение 4,8%
Инфекции  

 

41 пациент поступил после полуночи,

 

8 доставлены скорой п о м о щ ь ю

 

Рис. 23-1. Ч и с л о пациентов, которые обратились за экстренной помощью в отделение стоматологической хирургииклиники университета Кейо вне рабочего времени. Звездочка (*) обозначает число пациентов


 

 

Рис. 23-2Рис.23-3

 

На снимке определяются четыре корня, кончики которых, возможно, изогнуты.

 

В области кончика медиального корня наблюдается разрыв компактной кости, формирующей нижнечелюстной канал, а в области дистального корня разрыва ком­ пактной пластины нет. Исходя из этого можно предположить, что кончик меди­ ального корня перфорирует нижнечелюст­ ной канал (рис. 23-4).

 

Предполагаемые особенности экс-тракиии

 

Степень сложности: высокая

 

а.Глубина залегания: глубокая; частич­

 

Но ретинированный зуб

 

Ь. Покрытие костью: минимальное

с. Наклон оси: медиальный

 

о1. Конфигурация и количество корней: возможно четыре корня с изогнуты­ ми кончиками

 

е. Отношение к каналу: медиальный ко­ рень, возможно, перфорирует канал

 

Продолжительность операции: приблизи­ тельно 40-60 мин


 

Рис.23-4

 


Поделиться с друзьями:

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.007 с.