Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-10-09 | 274 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Локализа- ция | Червеобразный отросток отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки, на 2,5 - 3,5 см ниже впадения тонкой кишки. | Рисунок с препарата - червеобразный отросток; поперечный срез. Окраска гематоксилин- эозином. |
Типичный для ЖКТ набор оболочек | Стенка аппендикса имеет слои, обычные для пищеварительной трубки: слизистую оболочку (I), подслизистую основу (II), мышечную оболочку (III), серозную оболочку (IV). | |
Типичное для толстой кишки наличие крипт | При этом строение слизистой оболочки в целом соответствует строению толстой кишки: оболочка образует крипты (1), крипты выстланы однослойным цилиндрическим эпителием (2), включающим клетки, перечисленные в п. 25.1.1.4. |
II. Особенности: отсутствие ряда признаков, характерных для толстой кишки
Аппендикс находится в самом начале толстой кишки и, видимо, поэтому не имеет ряда присущих ей свойств. | ||
1. Складки | Слизистая оболочка аппендикса не образует полулунных или иных складок. | |
2. Состав эпителия | В эпителии аппендикса доля бокаловидных клетокневелика. | |
3. Наружный мышечный слой | В мышечной оболочке (III) наружный продольный слой – сплошной (не разделён на ленты). |
III. Другие свойства аппендикса
Кроме того, у аппендикса имеется ещё несколько особенностей. | ||
1. Лимфоид- ная ткань | Самое главное: в собственной пластинке (6) слизистой оболочки (с заходом в подслизистую основу) содержатся многочисленные крупные лимфатические фолликулы (4) и межфолликулярная лимфоидная ткань (5). | |
2. Просвет | В то же время просвет (1) отростка с годами может облитерировать – зарастать соединительной тканью | |
3. Мышечная пластинка | Наконец, мышечная пластинка в слизистой оболочке аппендикса практически отсутствует. |
|
Лимфоидная ткань аппендикса
I. Препарат
2,а-б. Препарат - червеобразный отросток; поперечный срез. Окраска гематоксилин-эозином. | ||
Элементы лимфоид- ной ткани | На приведённых снимках лимфоидная ткань аппендикса видна при достаточно большом увеличении. а) В собственной пластинке слизистой оболочки и в подслизистой основе (3 на снимке а) - один из лимфоидных фолликулов с короной (4) и большим реактивным центром (5) (соответственно, 2 и 3 на снимке б). б) Второй компонент лимфоидной ткани - многочисленные внефолликулярные лимфоциты (6 на снимке а), которые инфильтрируют собственную пластинку слизистой оболочки и эпителий. | а)Полный размер б)Полный размер |
Другие структуры | Отметим, что эпителий (2 на снимке а) выстилает крипты (1), которые порой представлены на срезе лишь фрагментами, является (как уже отмечалось) однослойным цилиндрическим, | |
а апикальные отделы его клеток, обращенные к просвету крипты, являются эозинофильными (т.е. розовыми на препарате). |
II. Роль лимфоидной ткани аппендикса
Защитная функция | Лимфоидные структуры аппендикса, как и прочая лимфоидная ткань слизистых оболочек, играют защитную роль, участвуя в иммунных реакциях. |
Опасности реализации этой функции | а) Вместе с тем, в ответ на попадание сюда микроорганизмов может развиться бурная воспалительная реакция – аппендицит, своего рода "кишечная ангина". б) Однако по сравнению с тонзиллярной ангиной (воспалением нёбных миндалин), аппендицит опасен возможным прободением стенки отростка с последующим развитием перитонита. |
25.1.3. Прямая кишка
Подразделение на части
Рисунок - слизистая оболочка прямой кишки. В прямой кишке различают три части: надампулярный отдел (I), ампулу (II), анальный (заднепроходный) отдел (III). |
I-II. Надампулярный и ампулярный отделы
В этих отделах имеются складки двух типов. –
Постоянные поперечные складки (1) с винтообразным ходом. | А. Таких складок - три или более. Б. В их образовании участвуют слизистая оболочка, подслизистая основа и циркулярный (внутренний) слой мышечной оболочки. |
Непостоянные преимущественно продольные складки (2) | А. Весьма многочисленны. Б. Образованы только слизистой оболочкой. В. Легко разглаживаются при растяжении стенок кишки. |
III. Анальный отдел
|
Анальный отдел включает три зоны.
Столбчатая зона | А. Здесь - 8-10 постоянных продольных складок - анальных столбов (3). Б. Углубления между ними - анальные синусы (4), или анальные крипты | |
Промежуточная, или геморроидальная, зона (5). | В этой зоне слизистая оболочка имеет гладкую поверхность. | |
Кожная зона (6) | Последняя зона изнутри покрыта кожей с обычными её производными - волосами, сальными железами и апокриновыми потовыми железами. |
Особенности строения стенок
Кратко охарактеризуем гистологическое строение стенки разных участков прямой кишки.
I. Таблица
Надампу- лярный и ампуляр- ный отделы | Анальный отдел | |||
Столбчатая зона | Геморрои- дальная зона | Кожная зона | ||
Крипты (трубчатые углубления) | Имеются | Не имеются (анальные крипты в столбчатой зоне не являются трубчатыми углублениями). | ||
Эпителий | Одно- слойный призмати- ческий | Много- слойный кубический | Много- слойный плоский неорого- вевающий | Много- слойный плоский орого- вевающий |
Столбчатые, бокаловидные (в большом количестве), эндокринные (ECL-, т.е. гистаминпродуцирующие) и недифференцированные клетки. | ||||
Собствен- ная пластинка слизистой оболочки | Одиночные лимфоидные узелки; сосуды. | Сеть тонкостенных кровеносных лакун (кровь оттекает в геморрои- дальные вены). | а) Эластические волокна; б) лимфоциты и тучные клетки. | Дерма и в ней: а) волосы, б) сальные железы; в) потовые апокрино- вые железы |
Мышеч- ная пластинка | 2 слоя. | Узкие продольные пучки миоцитов. | ||
Под- слизистая основа | а) Подслизистая основа хорошо развита. В связи с этим, могут происходить выпадения слизистой оболочки через задний проход. б) Здесь содержатся: сосудистые и нервные сплетения, пластинчатые тельца (барорецепторы). | |||
--- | В столбчатой зоне, кроме того, имеются 6-8 слепых эпителиальных трубочек (рудимен- тарных анальных желез) | В промежуточ- ной зоне вены образуют геморрои- дальное сплетение. | ||
Мышеч- ная оболочка | 2 сплошных слоя гладкой мышечной ткани. | а) Циркулярный слой утолщён, образуя внутренний (гладкомышечный) сфинктер. б) Продольный слой. | Под кожей - наружный (поперечно- полосатый) сфинктер. | |
Наружная оболочка | На небольшом протяжении - серозная оболочка; затем - только соединительнотканная оболочка. |
II. Комментарии: надампулярный и ампулярный отделы
|
Сходство с ободочной кишкой | а) Из таблицы следует, что в первых двух отделах прямой кишки строение стенки - почти такое же, как в предыдущих отделах толстой кишки: по-прежнему в слизистой оболочке имеются крипты - узкие углубления, эпителий вновь является однослойным цилиндрическим с тем же клеточным составом и так далее. б) Но есть и несколько особенностей. |
Подслизистая основа | Так, подслизистая основа всей прямой кишки (т.е. анального отдела тоже), во-первых, хорошо развита, из-за чего может происходить выпадение слизистой оболочки через задний проход; во-вторых, кроме обычных элементов содержит барорецепторы – пластинчатые тельца (тема 13). |
Мышечная оболочка | а) Вновь имея в виду только первые два отдела прямой кишки, можно заметить, что в их мышечной оболочке наружный продольный слой не поделен на ленты, а опять (как в тонкой кишке) собран в единое целое. б) При этом оба слоя ещё представлены гладкой мышечной тканью. |
Наружная оболочка | Наконец, наружная оболочка, как сказано в таблице, уже в самом начале прямой кишки превращается из серозной (т.е. покрытой мезотелием) в адвентициальную (содержащую только соединительнотканный компонент). |
III. Анальный отдел прямой кишки
В анальном отделе стенка кишки имеет более всего особенностей. |
Слизистая оболочка | В слизистой оболочке (согласно всё той же таблице) а) исчезают кишечные крипты, б) эпителий - уже не однослойный, а многослойный, причём его тип последовательно меняется (по мере перехода к анальному отверстию), сводясь в конечном счёте к эпидермису, в) меняются также состав и структура собственной и мышечной пластинок. |
Другие слои стенки | а) В подслизистой основе, помимо прочих компонентов (в т.ч. вышеупомянутых пластинчатых телец) содержатся рудиментарные анальные железы (в столбчатом отделе) и геморроидальное венозное сплетение (в одноимённом отделе). б) В мышечной же оболочке появляются два сфинктера: внутренний, из гладкой мышечной ткани, - в первых двух зонах анального отдела; и наружный, из скелетной мышечной ткани, - в кожной зоне. |
|
Печень
25.2.1. Общие сведения
Компоненты печени
Масса, капсула и доли | 1. а) Печень - крупный паренхиматозный орган массой около 1500 г. б) С поверхности она покрыта соединительнотканной капсулой, которая срастается с висцеральной брюшиной. 2. В печени различают две доли - правую (б о льшую) и левую (меньшую). | |
Компо- ненты долей | В свою очередь, доли включают следующие компоненты: печёночные дольки (всего - около 500 тысяч), близкие по форме к шестигранным призмам размером 1,5-2.0 мм; сложную систему кровеносных сосудов - внедольковых и внутридольковых, систему желчных капилляров и протоков, прослойки соединительной ткани между дольками. | |
Прослойки соедини- тельной ткани | Соединительнотканные прослойки хорошо выражены в печени свиньи, а у человека в норме развиты слабо, но разрастаются при циррозе печени. |
Взаимосвязь компонентов
а) Взаимосвязь вышеперечисленных компонентов (кроме соединительнотканных прослоек) отражается схемой. – б) Схема иллюстрирует следующие особенности. |
1) Приток крови | Печень получает кровь из двух источников: от аорты через печёночную артерию и от вен желудка, кишечника и селезёнки через воротную вену. |
2) Отток крови | Оттекающая от печени кровь собирается в печёночную вену и поступает в нижнюю полую вену. |
3) Образование желчи | а) В печёночных дольках также образуется желчь. б) По системе желчных протоков она идёт в желчный пузырь и (во время пищеварения) в двенадцатиперстную кишку. |
4) Триады | а) Итого получается четыре трубчатые системы. б) Из них ветви трёх систем вне долек идут совместно, образуя триады.Это ветви печеночной артерии, ветви портальной вены и желчные протоки. (Поэтому на схеме они показаны вместе). |
5) Направления тока жидкостей в триадах | Обратим внимание на то, что в триадах кровь в сосудах и желчь в протоках текут во взаимно противоположных направлениях: кровь в ветвях печёночной артерии и воротной вены – к долькам, а желчь в желчных протоках – от долек. |
Четвёртый компонент триад | а) Заметим также, что рядом с триадами располагаются и лимфатические сосуды. б) Но их на препаратах обычно не видно, и на схеме они не показаны. |
6) Ветви печёночных вен | а) Ветви же печёночной вены идут отдельно от других сосудов и от желчных протоков. б) Это является их отличительным признаком. |
|
Функции печени
Печень выполняет большое количество самых разнообразных функций. Все эти функции связаны со сложными биохимическими процессами. Поэтому печень часто называют биохимической лабораторией организма. |
I. Желчеобразование
Экзокрин- ная функция печени | а) Так, в печени образуется желчь. По системе желчных протоков она идёт в желчный пузырь и во время пищеварения поступает в двенадцатиперстную кишку. б) В связи с этой функцией, печень можно рассматривать как экзо кринную железу. в) Что же касается желчи, она включает три основных компонента: желчные пигменты, желчные кислоты, холестерин. |
1. Желчные пигменты | а) Представители - билирубин, биливердин. б) Это продукты распада гема (небелковой части гемоглобина) после потери им железа. в) Образуются, главным образом, в селезёнке; затем поступают в печень, где выделяются в желчь. |
2. Желчные кислоты | а) Представители - холевая, дезоксихолевая, таурохолевая (и др.) кислоты. б) Образуются из холестерина в самих гепатоцитах. в) Необходимы для эмульгирования в просвете кишечника гидрофобных веществ (липидов, жирных кислот, жирорастворимых витаминов) и последующего всасывания продуктов переваривания этих веществ. |
3. Холестерин | 1. Холестерин - это предшественник не только желчных кислот, но и ряда других стероидных соединений (например, половых гормонов и кортикостероидов). 2. Вероятно, попадание холестерина в желчь - просто побочное явление желчеобразования. |
II. Синтез компонентов плазмы крови
1. В печени образуются многие вещества, поступающие в кровь; в том числе:
б) Поэтому печень не относится к эндо кринным железам. |
III. Защитные функции
В печени обезвреживаются многие биологически активные и токсические соединения, а также атакуются чужеродные клетки и частицы. |
1,А. Обезврежива- емые вещества | Обезвреживанию в гепатоцитах подвергаются следующие вещества: аммиак (превращается в мочевину путём связывания двух его молекул с СО2), гормоны, лекарственные препараты, продукты гниения азотсодержащих соединений, поступающие из кишечника, и многие другие. |
1,Б. Способы обезврежи- вания | Обезвреживание осуществляется путём химической модификации, которая обычно достигается с помощью микросомального окисления вещества (путём гидроксилирования) или конъюгации (связывания) его с каким-либо другим соединением (как, например, обстоит дело с аммиаком). |
2. Фагоцитоз и лизис клеток | Другие аспекты защитной деятельности печени связаны со специализированными клетками двух видов. а) А. Во-первых, печень содержит многочисленные звёздчатые макрофаги (клетки Купфера) - в стенке синусоидных капилляров. Б. Благодаря этому печень является компонентом единой макрофагальной системы организма. б) Кроме того, в печени присутствуют т.н. ямочные клетки, которые представляют собой N-киллеры и уничтожают видоизменённые (например, опухолевые) клетки организма. |
IV. Прочие функции
1. Депонирование углеводов и жиро- растворимых витаминов | а) А. После еды излишек углеводов депонируется (откладывается на запас) в виде гранул полисахарида - гликогена. Б. Это происходит в первую очередь в гепатоцитах, и во вторую очередь - в мышечных волокнах белого типа (см. тему 11). б) Кроме того, в печени имеются т.н. перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито, в которых аккумулируются жирорастворимые витамины - А, D, К, Е. |
2. Кроветворение | Наконец, в эмбриональном периоде печень является и органом кроветворения (тема 20). |
Из всего перечисленного ясно, что печень гораздо больше по своему значению, чем просто экзокринная железа.
25.2.2. Строение печени
1. Теперь более детально рассмотрим компоненты печени:
систему кровеносных сосудов,
дольки и
систему желчных капилляров и протоков.
2. Поскольку внутри дольки эти компоненты тесно взаимосвязаны между собой, к системе сосудов мы обратимся дважды - до и после знакомства с дольками.
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!