Особенности ухода и наблюдения за больными с кишечными свищами

Свищ – это заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. Довольно часто для его лечения требуется хирургическое вмешательство. После этого питание больного должно строго контролироваться врачом для того, чтобы предотвратить осложнения или повторное образование свища. Также для полного выздоровления медики назначают специальный рацион питания, целью которого является устранение белково-энергетического дисбаланса. Если особых советов относительно рациона питания врач не дает, следует придерживаться общих рекомендаций. Пищу принимать по 5 раз в день небольшими порциями. Важно, чтобы она была только в подогретом виде.

· Если пациенту была проведена операция по ликвидации свища, в первые дни после нее врач назначает особую жидкую диету, чтобы исключить стул и не загрязнять рану калом. В нее входит кефир, вода, отварной рис.

· При кишечных свищах назначают финики, изюм и арахис для насыщения организма микроэлементами.

· Кроме того, при кишечных свищах врачи чаще всего назначают продукты с высоким содержанием белка, так как такие пациенты должны получать около 3000 кКал в день нежирной, полезной пищи. Это могут быть постное мясо (говядина, филе индейки, куриная грудка) и рыба (форель, горбуша, тунец). Также можно употреблять яйца и обезжиренный творог. Кроме того, таким больным назначается сыр, диетическая колбаса, сосиски, отварной язык, паштет из печени, крутые каши, сухари и белый хлеб. Более того, такие продукты улучшают перистальтику кишечника.

· Полезно употреблять говяжью и куриную печень, арахис, грецкие орехи, фундук, миндаль и ячневую крупу, так как в них содержится фолиевая кислота, которая оказывает положительное влияние на организм при несформированных кишечных свищах и нормализует работу кишечника.

· Кроме того, при наличии несформированного кишечного свища врачи советую употреблять говядину, мясо кролика, нежирную баранину и свинину, куриные яйца и сметану, так как они богаты витамином В12, который нормализует обмен веществ в организме, нарушающийся при свищах.

· Полезно при несформированных кишечных свищах и употребление пангамовой кислоты (витамин В15), которая содержится в пшенице, диком рисе, ячневой крупе, гречке, миндале, семенах тыквы и арбуза.

· Людям, страдающим свищами, важно получать достаточное количество витамина С, который также благоприятно влияет на обмен веществ. Обычно его назначают в виде инъекций, однако можно употреблять и продукты с его содержанием. Сюда относятся сладкий перец, черная смородина, облепиха, брюссельская и краснокочанная капуста, а также жимолость. При этом не стоит забывать, что чрезмерное употребление сырых овощей и фруктов не желательно при свищах, так как провоцируется опорожнение кишечника. Альтернативный вариант – умеренное количество овощей, приготовленных на пару.

· При желчных свищах полезно употреблять говяжью и куриную печень, сливочное масло, плавленый сыр, сметану, брынзу и творог, которые насыщают организм витамином А, являющимся антиоксидантом. Именно при желчных свищах отмечается дефицит этого витамина в организме.

· Также при желчных свищах проявляется недостаток витамина D, восполнить который могут куриные яйца, сливки, печень, сметана и сливочное масло. Витамин D необходим для регуляции кальция и фосфора в организме.

· Кроме того, при желчных свищах врачи рекомендуют принимать антиоксиданты, главным представителем которых является витамин Е. Он содержится в миндале, фундуке, арахисе, фисташках, кешью, кураге, пшенице, ячневой крупе, грецких орехах, мясе лосося, судака и овсянке.

· Желчный свищ способен вызвать и дефицит витамина К, регулирующего двигательную функцию желудочно-кишечного тракта. Также он нормализует процессы свертывания крови в организме, что является важным фактором, так как у больных отмечается кровоточивость. Витамин К есть в репчатом луке, томатной пасте, моркови, белокочанной капусте, яблоках, грушах и бананах. Однако нельзя злоупотреблять этими продуктами, а есть лучше исключительно приготовленными на пару. Перед оперированием пациентов, страдающих свищами, врачи также назначают витамин К, чтобы способствовать уменьшению кровопотери.

· В качестве жидкости рекомендуется употреблять 3-дневный кефир, молоко, сливки, крепкий чай, какао, отвар изюма, шиповника, томатный сок, фруктовые соки косточковых пород. Они не вызывают брожения, но обогащают организм полезными веществами.

119)) КАЛОПРИЕМНИК — устройство для сбора выделений из стомы (противоестественного ануса или из кишечного свища), закрепляемое на теле пациента. Это классическое медицинское определение. Калоприемники предназначены для пациентов с коло- и илестомами. Стома - это отверстие, образующееся в результате вывода толстой кишки (колостома) или тонкой кишки (илеостома) на переднюю брюшную стенку. Обычно стома имеет круглую или овальную форму.

Для пациентов, перенесших операцию с наложением стомы, выпускаются самоклеящиеся однокомпонентные калоприемники АБУЦЕЛ^® и двухкомпонентные кало- и уроприемники БИНАЦЕЛ^®, предназначенные для постоянного ношения и позволяющие пациенту вести активный образ жизни. Основные требования к таким изделиям - запахонепроницаемость и отсутствие раздражения кожи.