Дополнение к прямым цепочкам.

МЫШЕЧНЫЕ ЦЕПОЧКИ.

ТОМ 1.

Предисловие.

Каждый сустав имеет физиологическую амплитуду движения, которая зависит от хороших взаимоотношений внутри сустава и от равновесия натяжений прикреплённых к нему мышц. Если изменить один из векторов этих сил, изменится статика сустава и свобода движений. Мышечные цепочки объясняют возможность повторных поражений, они рассказывают, почему постоянно "перегорают пробки", когда в мышечной цепи возникают "сверх напряжения". При анализе функциональной схемы мышечные цепи объясняют, какие зоны особенно задеты. Цепочки позволяют сделать видимым начало патологического процесса, до того как возникнуть заметные глазу деформации. Через терапевтическое влияние на мышечные цепи мы можем осуществлять эффективное профилактическое вмешательство, можем бороться против хронических заболеваний, против старения структур.

Экскурс в анатомию.

Малая грудная мышца (Pectoralis minor): 3-е,4-е,5-е ребра клювовидный отросток

Большая грудная мышца (Pectoralis major): ключица, грудина + 6 первых реберных хрящей + влагалище больших прямых мышц бороздка бицепса

Малая зубчатая задне-нижняя мышца (Serratus posterior inferior):D11 L3 4 последниx ребра.

Малая зубчатая задне-верхняя мышца (Serratus posterior superior): С7 D4 4первых ребра.

Внутренняя косая мышца живота (Obliquus internus abdominis): 12-е, 11-е, 10-е ребра, мечевидный отросток + белая линия + лонная кость + паховая дуга +подвздошный гребень + поперечный отросток L5.

Наружная косая мышца живота (Obliquus externus abdominis): 7 последних + белая линия живота + паховая дуга + подвздошный гребень.

Прямая мышца живота (Rectus abdominis): 5-е + 6-е + 7-е ребра лонная кость.

Пирамидальная мышца (Pyramidalis): трeугольная мышца, лежащая в нижней части влагалища больших прямых мышц живота.

Поперечная мышца грудной клетки (Transversus thoracis): 3-й, 4-й, 5-й, 6-й реберные хрящи - глубокая поверхность грудины.

Ромбовидная мышца (Rhonboideus): остистый отросток С7 D4 - лопатка.

Широчайшая мышца спины (Latissimus dorsi): остистые отростки семи последних D. + 5 L + крестцовый гребень наружная 1/3 подвздошного гребня

4 последних ребра и заканчивается на дне бороздки бицепса.

Трапециевидная мышца (Trapezius):

- верхняя: кривая затылочная линия + 6 первых С. (+ выйная связка),

- серединная: 7-й С. + 4 первых D.,

- нижняя: 5-й D. 12-й D.

Мышца заканчивается на наружной 1/3 ключицы - акромионе - ости лопатки.

Подбородочно-подъязычная мышца (Geniohyoideus): средняя часть нижней челюсти - подъязычная кость.

Двубрюшная мышца (Digastricus): состоит из двух мясистых брюшек; тянется от сосцевидного отростка к подбородочному симфизу; связка между брюшками проходит в фиброзной бороздке, поддерживающей подъязычную кость.

Шило-подъязычная мышца (Stylohyoideus): шиловидный отросток височной кости - подъязычная кость.

Челюстно-подъязычная мышца (Mylohyoideus): на всем протяжении отстаёт от косой внутренней линии, прикрепляясь на срединном челюстно-подъязычном выступе (выступ, напоминающий шов) и на передней поверхности подъязычной кости.

Полуостистая мышца головы (Semispinalis capitis):

- 6 первых поперечных отростков грудных позвонков

- 4 последних поперечных, центральная часть

остистые отростки шейных позвонков кривой затылочной

линии.

Полуостистая мышца шеи (Semispinalis cervicis): поперечные отростки 4-х последних шейных + 1-й грудной - задняя часть сосцевидного отростка - и начало кривой затылочной линии.

Ременная мышца головы (Splenius capitis): наружная часть кривой затылочной линии и задне- верхняя сосцевидная часть - остистые отростки шести последних шейных позвонков.

Ременная мышца шеи (Splenius colli): остистые отростки четырех первых грудных позвонков и поперечные отростки, три первых шейных.

Мышца поднимающая лопатку (Levator scapulae): лопатка: верхне-внутренний угол, четыре первых поперечных отростка шейных позвонков.

Длиннейшая мышца шеи (Longissimus cervicis): поперечные отростки, 5 первых грудных позвонков, 5 последних шейных позвонков.

Лестничные мышцы (Scalenus):

- передние: 3-й, 4-й, 5-й, 6-й поперечные отростки первое ребро.

- средние: 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 6-й, 7-й поперечные отростки первое ребро

- задние: 4-й, 5-й, 6-й поперечные отростки второе ребро.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ.

ТУЛОВИЩЕ.

Введение. Мышечные цепочки - это непрерывные направленные пути, по которым идут организационные силы тела. Для глубокого понимания человеческого существа необходимо на первом этапе иметь хорошее понимание физиологической организации тела, чтобы правильно следовать за умными схемами адаптации, компенсации и патологии. Тело подчиняется трём законам: 1. Равновесие.

2. Экономия.

3. Комфорт (отсутствие боли).

В физиологической схеме равновесие является приоритетным на всех уровнях: париетальном, висцеральном, гемодинамическом, гормональном, нейрологическом (гомеостаз), а принимаемые решения - экономичными. Поскольку схема функционирования физиологична, она, без сомнения, комфортабельна.

В адаптационной схеме (искажённой) тело будет пытаться сохранить организационное равновесие, отдавая преимущество отсутствию боли. Человек готов сделать всё, чтобы не страдать от боли. Он будет пускаться на любые хитрости и уловки, он согнётся, он уменьшит свою подвижность до такой степени, чтобы его защитные адаптации, хотя и менее экономичные, позволили ему вернуть утерянный комфорт. За комфорт и равновесие нужно платить большими затратами энергии, что приводит к большей усталости. Если компенсационное мышечное действие не достаточно, пациент не сможет обеспечить своё вертикальное положение, он сляжет. Прямостоящий человек - это компромисс между вертикальным положением и необходимостью решить любым способом проблемы любого порядка. Общая организация тела соответствует необходимости поддерживать все жизненные отношения. Тело создано, чтобы наблюдать, воспринимать, ощущать, реагировать, давать. Прямостоящий человек должен адаптироваться к силе тяжести, обеспечивать своё равновесие, программировать свои жесты, чтобы брать, давать, творить. Мышечные цепи призваны обеспечивать эти функции. Хорошая координированность общего телесного устройства также служит гарантией слаженной работы, она обеспечивается через фасции. Все соединительные структуры мезодермического происхождения - апоневрозы, влагалища, сухожилия, связки, капсулы, надкостница, плевра, брюшина и т. д. составляют с точки зрения функционирования одну общую фасцию. Последняя создает поверхностную оболочку тела и своими ответвлениями проникает вглубь структур вплоть до оболочки клетки. Это фасциальное полотно, натянутое на костную рамку, не переносит растяжений. Любое увеличение длины в какую-либо сторону потребует включения всего ансамбля фасциального полотна. Необходимо, чтобы равнодействующая сил растяжения, приложенная к нему, находилась в физиологической константе. В случае перерасходывания запаса растяжимости появится болезненное растяжение, которое через рефлекторные пути вызовет пока ещё безболезненные мышечные напряжения.

Фасции связывают внутренние органы с костно-мышечной рамкой. Важно правильное соотношение артикуляции, статики и подвижности этой рамки. Движения периферических структур катализируют функции. Если подвижность костно-мышечной рамки искажается, многие висцеральные функции будут замедлены. Наоборот, в случае дисфункции органа из-за полнокровия или склероза, орган изменит своим увеличившимся весом или ретракцией (сокращением, сморщиванеим) свою систему фасциальной поддержки. Внутренний орган может стать причиной искривления структур с потерей подвижности.

Чем больше мы углубляемся в исследование фасций, тем больше мы осознаем их важность. Лечение посредством мышечных цепей - это, на самом деле, работа фасций.

Мышцы находятся во взаимосвязанных фасциальных влагалищах. Уравновешивание натяжений будет иметь лечебный эффект по отношению к этим оболочкам. Мышца - это инструмент на службе общей организации, т.е. на службе у фасций. Лечение всегда должно искать причины заболевания через логику, понимание и "уважение" структур. Тело должно принять лечение, которое мы ему предлагаем.

Например, лечение, осуществляемое через мышечно-фасциальные цепи, должно опираться на представления о качестве фасциального волокна. Чтобы требовать от него удлинения, нужно быть уверенным, что волокно способно на это. Когда известны во всех мельчайших подробностях отношения фасций с питанием, дренажем, защитной функцией, приходит понимание, что восстановление её механической физиологии будет возможным, только если ей приходит помощь со стороны всех других функций. Отсюда важность мануального подхода к внутренним органам и черепу. Отношение содержимого к содержащему - это основа лечения. Когда вы выполните лечение фасций через цепочки, вы сможете эффективно и надолго восстановить их подвижность.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЕДИНСТВА.

Тело состоит из нескольких функциональных единств (рис. 1):

- Цефалическое функциональное единство = голова и шея.

- Функциональное единство туловища = грудь и живот.

- Функциональное единство для каждой конечности = нижние конечности, верхние конечности, нижняя челюсть.

Само слово "функциональное единство" выражает идею самостоятельности различных частей тела, которые способны к самоуправлению, к самостоятельному решению своих региональных проблем, но все они взаимосвязаны, сотрудничают, как на своём уровне, так и на уровне общей организации (если необходимо). На уровне каждого функционального единства обнаруживатся та же самая организационная система, основанная на миотенсивном прямом и на миотенсивном перекрещивающемся принципе (Пире- Безье, Piret-Beziers).

Демонстрация данного постулата и является предметом изложения данной книги.

Прежде чем обратиться непосредственно к мышечным цепочкам, важно обратить внимание на то, что костные структуры каждого функционального единства, перечисленного выше, аналогичны.

Тело имеет три сферы (рис.2):

- голова,

- грудная клетка,

- таз.

Эти три "коробки": черепная, грудная, тазовая, имеют аналогии и особенности, связанные с их функциями. Они созданы, чтобы защищать:

1. мозг,

2. лёгкие, сердце, печень, почки,

3. генитальные органы.

Все эти три сферы имеют диафрагму:

1. краниальную диафрагму,

2. грудную диафрагму,

3. тазовую диафрагму.

Все три сферы находятся под влиянием ритма своих диафрагм. Все три имеют одну очень важную анатомическую деталь. Важную, т. к. она позволяет с одной стороны синхронизацию, а с другой относительную независимость ритма от мышечных сокращений тела, выполняющнго движения и усилия. Эта анатомическая деталь называется (рис.3):

- мечевидный отросток грудины,

- копчик для крестца.

- и сошник, кость на вершине затылочной кости в точке лямбда.

Примечание. Мечевидный отросток и сверхкомплектная кость затылка это непостоянные кости, в этом случае они замещаются более значительной фиброзной зоной, но родничок лямбда не имеет зубчатого шовного края, т. к. его теменно-затылочные края на этом уровне являются гладкими.

И в заключении зададим себе вопрос. Нет ли некоторого сходства между:

- сфено-базилярным симфизом, затылочным отверстием, образующим отверстие на уровне черепа;

- рукояткой грудины, первыми рёбрами, D1, образующим грудное отверстие;

- основанием крестца, безымянными линиями, образующими тазовое отверстие?

Краниальная, грудная и тазовая области образуют кифоз позвоночника. Они связаны между собой шейным лордозом и поясничным лордозом. Кифозы, имея защитную функцию, приспособятся к движениям, что найдёт выражение, особенно на уровне шейных и поясничных лордозов, в организации прямых и перекрещивающихся цепочек.

 

ПРЯМЫЕ ЦЕПОЧКИ ТУЛОВИЩА.

СТРОЕНИЕ ПРЯМЫХ ЦЕПОЧЕК.

Флексия (сгибание), экстензия (разгибание) туловища зависят от прямых цепочек. Они находятся в зависимости от двух важных мышечно-сухожильных осей: передней и задней. Цепочки флексии-экстензии могут быть поделены на левую и правую.

Цепочки сгибания (рис 4).

- Внутренние межреберные мышцы…………………..Intercostales intimi

- Прямые мышцы живота……………………………….Rectus abdominis

- Мышцы промежности…………………………………Musculi perines

 

МЫШЦЫ-РЕЛЕ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

- Поперечная мышца грудной клетки………………….Transversus thoracis

- Малая грудная …………………………………………Pectoralis minor

- Нижняя трапециевидная мышца……………………...Trapezius inferior

 

МЫШЦЫ-РЕЛЕ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

- Большая грудная……………………………………….Pectoralis major

- Большая круглая-ромбовидная мышца……………...Teres major-Rhomboideus

 

Передняя ось соединяет D1 с крестцом, переключаясь на:

- Грудину (первое ребро D1)

- Лонную кость

- Копчик

Мышцы, расположенные между этими костными структурами:

- средние межреберные

- прямая мышца живота

- мышцы промежности.

Эта передняя цепочко образует мощный вертикальный столб, направленный по оси позвоночника и образующий заднюю ось.

Цепочки разгибания (рис.5).

Задняя ось образована позвоночником, дисками и паравертебральными мышцами. Она в основном выполняет роль опоры. Задняя ось с её короткими мышцами - это пружина, она уравновешивает, делает умеренным действие передней оси.

 

ГЛУБОКИЙ СЛОЙ

- Поперечно-остистые мышцы…………………………..Transversospinales

- Мышцы, поднимающие ребра………………………….Levator costae

- Остистые мышцы………………………………………..Spinales

- Длиннейшая мышца спины……………………………..Longissimus dorsi

- Подвздошно-реберная мышца грудной клетки………..Iliocostales thoracis

- Квадратная мышца поясницы…………………………..Quadratus lumborum

 

СРЕДНИЙ СЛОЙ

- Малая зубчатая задне-верхняя мышца……………..Serratus posterior superior

- Малая зубчатая задне-нижняя мышца……………...Serratus posterior inferior

 

МЫЩЦЫ-РЕЛЕ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

- Трапециевидная мышца……………………………...Trapezius

 

МЫШЦЫ-РЕЛЕ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

- Большая круглая мышца……………………………...Teres major

 

ФУНКЦИИ ПРЯМЫХ ЦЕПОЧЕК.

Скручивание.

Прямые мышцы живота поднимают лонную кость, но так же и опускают грудину по направлению к пупку (рис 4). Зона пупка кажется "привилегированной" зоной для конвергенции сил (фиброзных структур). Промежность своими продольными волокнами действует как продолжение прямых мышц живота по отношению к крестцу, т.е. ставит крестец в вертикальное положение. На самом деле движение скручивания намного сложнее и тоньше, чем кажется на первый взгляд. Важно заметить, что тазовое дно представляет собой разнонаправленные волокна. При пассивном участии в работе по растягиванию только некоторые мышцы могут быть задействованы, но при активном участии все волокна промежности работают синергетическим образом. При скручивании (рис.6):

- передне - задние волокна промежности сближает копчик и лонную кость,

- поперечные волокна промежности сближают седалищные бугры, вызывая одновременное открытие подвздошных крыльев.

1-ая ремарка. При скручивании открытие подвздошных крыльев сопрягается с вертикализацией крестца (крестец не форсирует прохождение между подвздошными костями = закон "безболезненности").

2-ая ремарка. Открытие подвздошных крыльев способствует комфорту висцеральных масс, т. к. увеличивается латеральный диаметр таза.

3-ья ремарка. При скручивании рост внутрибрюшного давления вызывает (одновременно с увеличением латерального диаметра таза) латеральное расширение нижнего уровня грудной клетки.

4-ая ремарка. Запирательное отверстие может передавать давления, которые, за счёт этого, смогут опуститься в малый таз. Ниже мы увидим, что анатомическое строение малого таза предусматривает защиту от этих неконтролируемых давлений.

Функциональный анализ промежности приводит нас к необходимости оценивать её в анатомической плоскости:

1) Это вторая точка конвергенции сил на уровне промежности = фиброзное ядро (первая точка - пупок).

2) Висцеральная масса спереди ограничена брюшной стенкой, снизу - стенкой промежности, сверху - диафрагмальной стенкой. Каждая стенка-это фиброзный центр - пупочный, промежностный, диафрагмальный. Ниже мы остановимся на их анатомических особенностях и значении.

3) Движение подвздошного открытия и закрытия происходит по оси, идущей от лонной кости к крестцово-подвздошному сочленению. Эта ось материализуется через безымянные линии.

Может быть, движение подвздошного открытия и закрытия могло бы объяснить некоторые ещё до конца не понятые анатомические особенности крестцово-подвздошного сустава?

Между двумя плечами сустава есть костный рельеф. Не он ли облегчает движение подвздошного крыла, чтобы функционировать предпочтительно на одном из подвздошных плеч в соответствии с положением закрытия или открытия?

Суставная капсула, состоящая из двух частей, по одной на каждое плечо, связанных тонкой связью между собой, кажется подтверждением относительной анатомической и функциональной независимости двух частей крестцово-подвздошного сустава.

Во введении мы сравнивали черепную и тазовую "коробки". Подвздошное крыло можно сравнить с височной костью со своей чешуёй (крылом), мастоидальной частью (седалищным бугром), отверстием с перегородкой и с суставной полостью. Это анатомическое подобие возникает и на функциональном уровне. Опытная рука легко чувствует пластику черепа. Черепные швы, истинные прокладки, обеспечивающие дилатацию, а пластичность кости сообщает черепной коробке способность к деформациям.

По тем же причинам височные кости адаптируются к нагрузкам в наружной ротации (открытие) и внутренней ротации (закрытие), что похоже на адаптации закрытия и открытия подвздошных костей. Эта мобильность подвздошных костей, определяемая натяжением мышечных цепей, связана, прежде всего, с висцеральной областью (см. том 4). Однако данная подвздошная подвижность может использоваться (как мы только что это видели в движениях таза) в качестве скручивания (сжатие) и раскручивания (распрямление).

Резюме. При скручивании цепочка флексии закручивает туловище, и тем самым уплотняет свой объём. Цепочка разгибания позволяет телу обрести своё равновесие. Тело действует как пружина, накапливающая энергию, которую оно освободит при выпрямлении.

ВЫПРЯМЛЕНИЕ.

Движение выпрямления, более глобально, чем скручивание, его действие более стабильно. Каждый из аспектов флексии находит здесь своего антагониста.

ВЫПРЯМЛЕНИЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (рис.7-8).

1-ая возможность. Субъект лежит на спине. Выпрямление возможно только через ослабление скручивания.

2-ая возможность. Субъект стоит. Выпрямление поясничного отдела возможно только по отношению к фиксированной точке. В данном случае эта подальная (стопы) опора на землю. Чтобы стабилизировать таз, нужно будет задействовать мышечные цепочки нижней конечности.

Звенья этих цепочек. Сзади - это седалищные мышцы и мышцы ног. Спереди - аддукторы будут особенно заинтересованы в этом. Если субъект стоит, а его таз зафиксирован, мы получим действие остистых мышц. Во время скручивания эти мышцы, помещенные в условия растягивания, будут сокрощаться и влиять на поясничные, образуя физиологический лордоз на подобии тетивы лука. Если представить, что поясничный отдел - это лук, а спинные мышцы - это тетива, можно логически вывести досадные последствия интенсивной мышечной работы на поясничном уровне:

- Увеличение физиологического лордоза,

- Ущемление дисков сзади,

- Нагрузка на задние межотростковые мышцы,

- Укорочение позвоночника,

- Потеря подвижности.

Налицо все условия для появления артроза. Не говоря уже о спондилолистезии.

Поясничная мускулатура зачастую испытывает контрактуры и атрофируется. Но атрофируется из-за избытка постоянной работы. Мышца предназначена для ритмичной, а не непрерывной работы. Любая продолжительная работа приводит к развитию фиброзных структур (экономичность) в ущерб мышечным волокнам. Перерождение мышцы.

 

ВЫПРЯМЛЕНИЕ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.

Диафрагма, как мы увидим далее, это ключ к статике тела. Работая в синергетике с диафрагмой, предпочтительно остистые мышцы берут на себя нагрузку по выпрямлению грудного отдела (рис 9). К этому есть множество причин:

1-ая причина: их срединное положение дает ей преимущество по сравнению с сагитальной плоскостью выпрямления.

2-ая причина: их нижние прикрепления связаны с диафрагмой. Диафрагма имеет тенденцию вызывать лордоз и помещать в разгибание кзади три первых поясничных позвонка. Остистые мышцы имеют тенденцию вызывать кифоз на уровне трех первых поясничных позвонков и помещать их во флексию. Равнодействующая двух сил - это стабилизация. Это анатомическое отношение показывает, что диафрагма будет выполнять действие, дополняющее действия остистых мышц, когда остистые мышцы будут нуждаться в ней для выпрямления (рис 10).

3-я причина: остистые мышцы имеют вид упакованных друг на друга пластин. Они отходят пучками от позвонков (от D10 к D11, от D11 к D12, L1, L2 и затем переходят на 9 первых грудных позвонка). Эти мышцы напоминают пластины автомобильной рессоры. Равнодействующая сил, выполняющих эту работу, это сила выпрямления, которая приложена к D10 (рис. 9). Длиннейшая мышца спины и крестцово-поясничная мышца помогают остистым мышцам. Они имеют скорее латеральное действие на рёберную решетку (рис.11). Крестцово-поясничная мышца прикрепляется к верхним краям рёбер на уровне заднего угла. На вдохе она будет оказывать на рёберную решётку ротационное действие. Её можно сравнить со шнурком на жалюзи. Подвижность ребра возможна по оси, идущей от реберно-позвоночного сустава к реберно-поперечному суставу. По отношению к этой оси крестцово-поясничная мышца вызовет наружную ротацию (рис.12). Передняя часть ребра поднимется на вдохе. Между остистой и крестцово-подвздошной мышцей располагается длиннейшая мышца спины, которая дает одно плечо остистой мышце, прикрепляясь к поперечному отростку, а другое плечо - крестцово-поясничной мышце, прикрепляясь на ребро к внутренней части по отношению к заднему углу. Эта мышца координирует и гармонизирует работу по выпрямлению остистых мышц и работу вдоха крестцово-поясничной мышцы. Важно отметить, что главная часть крестцово-поясничной мышцы заканчивается на уровне первого ребра, соблюдая рамки функционального единства туловища. Шейная порция крестцово-поясничной мышцы имеет собственную иннервацию, и будет задействована, когда шейный отдел позвоночника начнет следовать за движением туловища. Важно отметить, что все мышцы выпрямления туловища соблюдают, если необходимо, независимость шейного отдела. Зачастую это приоритет. Действие вдоха крестцово-поясничной мышцы контролируется растяжением мышц, поднимающих ребра (при вдохе) (рис.13). Они накапливают энергию вдоха, которую тратят на выдохе, выполняя противоположную ротацию на ребре. Однако эти мышцы (крестцово-поясничные и подниматели ребер) находятся слишком близко к оси ребра, поэтому они не окажут количественного действия. Их действие будет качественным, проприоцептивным. Они наблюдают за мобильностью ребер и позвонков на дыхательных фазах и гармонизируют её. Итак, эта система выпрямления влияет в первую очередь на нижний этаж грудного отдела позвоночника (D10 - остистые мышцы), а выше расположена так называемая "неблагодарная зона". Почему неблагодарная? Потому что любая мышечная работа на этом уровне никогда не давала щедрых результатов. Всё-таки, я думаю, что механика грудного отдела позвоночника крайне умна и не заслуживает такого эпитета. На самом деле, физиологический грудной кифоз даёт равнодействующую силе тяжести, которая идёт в направлении увеличения дуги. Мы знаем, что тело должно примирить в себе 3 закона: равновесие, экономия, комфорт. Следовательно, грудной отдел должен быть оснащён тремя структурами, расходующими мало энергии, чтобы решить проблему постоянно действующей силы тяжести. Что же мы имеем на уровне грудного отдела позвоночника (рис. 14)? Апоневротическую, перламутровую, очень плотную пластину, которая связывает малую задне-верхнюю зубчатую мышцу с малой задне-нижной зубчатой мышцей. Таким образом, грудной отдел будет иметь возможность экономичным образом опираться на эту апоневротическую пластину. Очень мало изученное действие малых задне-верхних и малых задне-нижних зубчатых мышц становится гармоничным, если рассматривать дорсальный апоневроз и эти две мышцы как функциональное единство, имеющее в качестве равнодействующей силу выпрямления. На вдохе грудная клетка увеличивает все свои диаметры (рис.15):

- вверху через лестничные мышцы,

- внизу через диафрагму,

- латерально через большие зубчатые,

- сагитально через горизонтализацию семи первых рёбер, связанных с грудиной

 

Пять первых рёбер делают движение в виде веера, которое увеличивает грудную полость внизу и сзади под влиянием малой задне-нижней зубчатой мышцы (важность рёберного хряща свободных рёбер). Всё вместе работает на дорсальное выпрямление и на вдох. Малая зубчатая задне-нижняя мышца, считающаяся выдыхателем, на самом деле является вдыхателем, т. к. она увеличивает торакальный объём, опуская последние рёбра, она вдвойне вдыхатель из-за натяжения, которое она передаёт на дорсальный апоневроз. Мы видим, что так называемая "неблагодарная зона", которая соответствует дорсальному апоневрозу, имеет своё оправдание из-за её экономичности, но есть ещё и другая важная причина, объясняющая присутствие апоневротической структуры на этом уровне - это соскальзывание лопаток на торакальную область. Лопатки - это торакальные "коленные чашечки", которые испытывали бы большие трудности в своём соскальзывании на мышечную поверхность. А дорсальный апоневроз, имеющий скользкую, "ледяную", гладкую поверхность, облегчает им соскальзывание и плавность, текучесть перемещения по рёберной решётке (рис.14).

Плечевой пояс.

Он представляет собой истинный потенциал: клювовидные отростки, от которых отходят малые грудные мышцы, которые связывают 3-ье - 4-ое - 5-ое рёбра. На глубокой поверхности этих рёбер есть поперечная мышца грудной клетки, которая обеспечивает непрерывность действия сил вплоть до грудины, эти силы добираются таким образом до прямой передней цепочки. Поперечная мышца грудной клетки своей глубокой поверхностью укрепляет соответствующие рёберно-хрящевые суставы, которые могли бы испытать подвывих из-за неконтролируемого действия малых грудных мышц. Это реле силовых миотенсивных линий (рис. 16). Таким образом, начиная от прямой мышцы живота и от грудины, мы имеем настоящие латеральные "бретели", которые соединяют пояс лопатки с его наружной частью, способствуя скручиванию. Но для того чтобы эти "бретели" стали эффективными передатчиками сил, нужно чтобы клювовидный отросток был относительно фиксирован сзади.

Эта мышечная цепочка, состоящая из поперечной мышцы грудной клетки и малой грудной мышц, продолжится сзади:

- нижней порцией трапециевидной мышцы, чтобы контролировать поднимание лопатки,

- ромбовидной мышцей, чтобы контролировать колоколообразное движение, как равнодействующую действия этих двух мышц, проявившуюся на уровне лопатки в виде остистого рельефа (форма - это результат функции).

Таким образом, эта дополнительная бретель берёт своё начало на цепочке флексии, чтобы пойти на цепочку экстензии. Если фиксированная точка лежит на уровне цепочки флексии, эта мышечная бретель будет работать в направлении скручивания. Если фиксированная точка лежит на уровне цепочки экстензииии, эта мышечная бретель будет работать в направлении выпрямления.

Шейный отдел позвоночника и голова (рис. 17).

Эта тема будет изложена несколько позже. Сейчас хотелось бы только заметить, что подключение этой шейной системы происходит над малой грудной мышцей (3-ье - 4-ое 5-ое рёбра), через лестничные мышцы (1-ое и 2-ое рёбра) и через грудинно-ключично-сосцевидную мышцу на нулевом ребре (ключица). Мышечная физиология позволяет нам понять локализацию прикреплений.

Верхняя конечность.

Она подключается более поверхностно, более свободно, что является логичным, исходя из её цели: т. е. движения. Ниже мы рассмотрим эту функциональную единицу, здесь же только скажем, что через большую грудную, большую круглую и ромбовидную мышцы та самая бретель может дополнить скручивание (передняя фиксированная точка) и выпрямление (задняя фиксированная точка).

Компрессия дуг.

Этим мышечным цепочкам, выполняющим простые движения сгибания - разгибания, со временем суждено только одно: компрессия. Действительно, если передняя цепочка уменьшится в длине, она будет способствовать флексионной тенденции. Если задняя цепочка станет слишком длинной, она будет способствовать экстензии. Суммой этих двух тенденций станет увеличение дуг с гиперлордозами, гиперкифозами и потерей фигуры, если говорить языком пациента (рис.18). Лордозы закрепятся, т. к. эта тенденция для шейного отдела будет способствовать ретракции шейных мышц сзади, а лестничных спереди. Что касается поясничного отдела, здесь мы получим ретракцию общих масс сзади и поясничной мышцы спереди. Поясничные и шейные дуги будут, таким образом, в натяжении. Совокупность этой схемы даст ограничение подвижности диафрагмы. Можно согласиться, что старение структур тела провоцирует эволюцию тела в направлении компрессии, но очень часто слепым, неумным вмешательством врач ускоряет это явление. Мы часто слышим: "У меня болит позвоночник. Надо бы мне потренировать мышцы." При осмотре таких пациентов мы обнаруживаем у них контрактуру паравертебральных мышц, работающих без остановки. Когда мышца не перестаёт работать, когда она находится в состоянии постоянного сокращения, она становится фиброзной, она "тает", чтобы постепенно эволюционировать в структуры, которые соответствовали бы лучше для этой постоянной работы, т. е. в фиброзные структуры. Чтобы лечить такую мускулатуру, нужно на первом этапе убрать причины, порождающие эти мышечные напряжения. На втором этапе нужно добавить длины этим мышечным цепочкам, чтобы избавиться от паразитирующих на позвоночнике нагрузок. Также для мышцы важно сохранить свою способность сокращаться, как и способность удлиняться, т. к. эти способности участвуют в поддержании качества и объёма мышцы. На третьем этапе нужно будет вернуть паравертебральной мускулатуре её ритм, чтобы та имела хорошую проприоцептивность как для статики, так и для динамики. Нельзя забыть этот третий этап. Простые приёмы растягивания, простые техники ингибиции позволят мускулатуре вернуть своё хорошее равновесие, но нужно, чтобы и глубокая мускулатура обрела своё истинное призвание: каждый моноартикулярный пучок должен вернуть себе свою самостоятельность своё благополучие, он должен будет уподобиться пальцам хорошего пианиста на клавиатуре. Пальцы пианиста не предназначены для того, чтобы передвигать пианино. А паравертебральные мышцы не предназначены для того, чтобы смещать позвоночник, но для того, чтобы его постоянно корректировать и уравновешивать вертебральные смещения. Важно понять, что эта мускулатура должна быть относительно расслабленной, в то время когда мышцы среднего поверхностного слоя делают движения. Паравертебральные мышцы находятся в ожидании. Их цель: корректировать движения и уравновешивать их. Их роль качественная, а не количественная. Мускулатура не для них. Никому никогда не придёт в голову идея, заставить пианиста делать грубую работу.

Во втором томе мы углубимся в анализ мышц, называемых статическими. Мы рассмотрим заблуждения традиционных взглядов. В этой работе музыка может стать очень важным элементом. Доктор Томатис выявил соотношение частоты между высокими нотами - головой и шейным отделом позвоночника, а также между низкими нотами - тазом и крестцом. Это соотношение существует также между позвоночным столбом и голосом. Чтобы звуки могли извлекаться, нужно, чтобы соответствующая зона тела могла войти в резонанс. Тело - это резонатор инструмента и любое натяжение в нем накладывается на голос (резонанс вибраций) и на слушание (интеграция вибраций). Путем лечения вертебральных нагрузок можно восстановить лучшие условия слушания и фонации. Аудиометрические обследования подтверждают эти выводы. К нам часто приходят за лечением оперные певцы, потерявшие "ноту" в результате возникновения проблемы в какой-нибудь части тела. Верните подвижность структурам, и вы получите мускулатуру, которую заслуживает ваша функция. Мы только что доказали, что система выпрямления это, в конце концов, система компрессии.

Изучение анатомии и физиологии показывает нам такую изобретательность и такой ум тела, который не допускает ни малейшего концептуального недостатка, который вёл бы к саморазрушению. Как управлять этими гравитационными силами, силами компрессии? Наблюдая за человеком, мы видим, что он может стоять прямо. Посмотрите на людей, несущих груз на голове. Их осанка благородна. Кажется, они имеют большие ресурсы самовозрастания, самовыпрямления. Значит, в нашем теле есть антигравитационная система - система самовыпрямления.

АНТИГРАВИТАЦИОННАЯ СИСТЕМА И САМОВЫПРЯМЛЕНИЕ.

Анализ данной системы свидетельствует об изобретательности в устройстве нашего тела, которое всегда соблюдает три закона: равновесие, экономия, комфорт. Бороться против гравитации, сохраняя равновесие: как нам это удаётся?

Задняя статическая цепочка.

Серповидный мозг…………………………..Falx cerebri

Задняя шейная связка……………………….Ligamentum nuchae

Дорсальный апоневроз……………………...Aponeurosis dorsalis

Апоневроз трапециевидной мышцы……….Aponeurosis trapezius

Апоневроз квадратной мышцы спины…….Aponeurosis quadratus lumborum

Поясничный апоневроз……………………..Aponeurosis lumborum

 

Равновесие тела основано на неравновесии. Чтобы убедиться, достаточно увидеть, что (рис. 19):

- линия гравитации проходит кпереди от лодыжек,

- вес головы выдвинут вперёд по отношению к этой линии (2/3 впереди против 1/3 сзади),

- результат этого переднего верхнего и нижнего не равновесия - это растяжение преимущественно задних фасций (шейная задняя связка+дорсальный апоневроз+поясничный апоневроз). Эти соединительные элементы образуют заднюю статическую цепочку. Она имеет особенность: она не мышечная. Её не нужно путать с цепочкой экстензии, мышечной, образованной паравертебральными мышцами глубокого и среднего слоя.

- Задняя статическая цепочка имеет качества экономии, но прежде всего проприоцептивности, чтобы управлять уравновешиванием. Для этого она посылает соответствующую информацию паравертебральным мышцам.

- Человек, построенный на смещении равновесия кпереди, нормален, пока статические факторы, локализованы предпочтительно сзади и служат противовесом.

Разного рода фасции присутствуют во всём теле и делят его на "отсеки". Они играют роль, которая ещё мало изучена: образование периферической оболочки тела. Эта периферическая фасция будет вести себя как оболочка надувной резиновой